Kemik Tozu (Greft) ve Sinüs Lifting

Kemik tozu (greft), implant yapılacak bölgede kemik yetersiz olduğunda kemik hacmini artırmak için kullanılan doldurucu malzemedir. Sinüs lifting ise üst çenenin arka bölgesinde sinüs boşluğunun tabanını kaplayan zarın hafifçe kaldırılıp altına greft yerleştirilmesiyle implant için kemik yüksekliği kazandıran işlemdir.

İki işlem de her implant hastasında gerekmez; ihtiyaç muayene ve görüntüleme ile belirlenir. Kemik yeterliyse implant doğrudan yerleştirilir, yetersizse greftin implantla aynı seansta mı yoksa önce mi yapılacağına kemik kaybının miktarına göre karar verilir.

Çene kemiği neden yetersiz kalır?

Diş çekildikten sonra o bölgedeki kemik, kökten gelen çiğneme yükünü almadığı için zamanla incelir ve alçalır. Bu kayıp çekimden sonraki ilk aylarda daha belirgindir ve diş eksik kaldıkça yavaşça sürebilir. Bu yüzden yıllar önce diş kaybetmiş kişilerde implant bölgesinde kemik çoğu zaman daha azdır.

İleri diş eti hastalığı, kist, enfeksiyon, kaza ve uzun süre çeneye baskı yapan hareketli protez kullanımı da kemiği azaltabilir. Üst çenenin arka bölgesinde ayrıca sinüs boşluğu dişlerin kaybından sonra aşağıya doğru genişleyebilir. Bu nedenle üst azı dişleri bölgesinde implant için kalan kemik yüksekliği sık sık sınırlıdır.

Kemik tozu (greft) nedir, hangi türleri vardır?

Greft, yeni kemik oluşumu için iskele görevi gören malzemedir. Yerleştirildiği alanda vücut zamanla kendi kemiğini üretir; malzemenin bir kısmı bu yeni kemikle yer değiştirir, bir kısmı onun içinde kalır. “Kemik tozu” adı, malzemenin çoğunlukla küçük taneler hâlinde kullanılmasından gelir.

• Otojen greft: kişinin kendi kemiğidir ve genellikle ağız içinde, çenenin başka bir bölgesinden alınır. Vücutla uyumu yüksektir, ancak ikinci bir cerrahi alan gerektirir.
• Allogreft: insan kaynaklıdır; doku bankalarında işlenmiş ve sterilize edilmiş kemikten elde edilir.
• Ksenogreft: hayvan kaynaklıdır, çoğunlukla sığır kemiğinin organik kısmı uzaklaştırılarak elde edilen mineral yapıdır.
• Sentetik greft: kalsiyum fosfat gibi laboratuvarda üretilen, kemik mineraline benzeyen malzemelerdir.

Greftin üzerine çoğu zaman ince bir bariyer zar (membran) yerleştirilir. Bu zar, hızlı büyüyen diş eti dokusunun greft alanına girmesini engelleyerek kemiğin oluşması için zaman tanır; bu yaklaşıma yönlendirilmiş kemik rejenerasyonu denir. Hangi malzemenin seçileceği kemik kaybının miktarına, yerine ve kişinin sağlık durumuna göre hekim tarafından belirlenir.

Greft hangi durumlarda uygulanır?

• Çekim boşluğunun korunması: diş çekildikten sonra boşluğa greft konarak ileride implant yapılacak bölgedeki kemik kaybı azaltılmaya çalışılır.
• Kemiğin genişletilmesi ya da yükseltilmesi: incelmiş veya alçalmış çene kemiği implantı taşıyabilecek boyuta getirilir.
• İmplant çevresindeki eksikler: implant yerleştirilirken yüzeyinin bir bölümü kemikle örtülmüyorsa aynı seansta greft eklenir.
• Sinüs lifting: üst çenenin arka bölgesinde kemik yüksekliği kazanmak için sinüs tabanına greft yerleştirilir.

Kemik kaybı küçükse greft implantla aynı seansta uygulanabilir. Daha büyük eksiklerde önce greft yapılır, kemik oluştuktan sonra implant yerleştirilir. Bu aşamalı yol, implant tedavisinin toplam süresini uzatır.

Sinüs lifting nedir, nasıl yapılır?

Üst çenede azı dişlerinin köklerinin hemen üzerinde, burun boşluğuyla bağlantılı ve içi hava dolu sinüsler bulunur. Sinüsün iç yüzeyi ince bir zarla kaplıdır. Sinüs lifting sırasında bu zar kemikten nazikçe ayrılıp yukarı kaldırılır, altında açılan alana greft yerleştirilir.

Kapalı sinüs lifting

Kalan kemik yüksekliği belirli bir miktarın üzerindeyse implant için açılan yuvanın içinden girilir ve sinüs tabanı özel aletlerle hafifçe yukarı itilir. Bu yolla kazanılabilecek yükseklik sınırlıdır. Çoğu durumda implant aynı seansta yerleştirilir.

Açık sinüs lifting

Kemik yüksekliği belirgin biçimde azalmışsa yanak tarafındaki kemikte küçük bir pencere açılır, zar bu pencereden kaldırılır ve altı greftle doldurulur. Kalan kemiğe göre implant aynı seansta ya da greft olgunlaştıktan sonra yerleştirilir. Kapalı yönteme göre daha kapsamlı bir işlemdir ve iyileşmesi genellikle daha uzun sürer.

Kronik sinüzit gibi bir sinüs hastalığı varsa işlemden önce tedavi edilmesi gerekebilir; gerektiğinde kulak burun boğaz hekimine yönlendirme yapılır. Görüntülemede sinüs ve kemik birlikte değerlendirilir.

İyileşme süreci

Greft ve sinüs lifting işlemleri çoğunlukla lokal anestezi altında yapılır. Sonrasında birkaç gün şişlik, yanakta morarma ve hassasiyet beklenir; sinüs lifting’den sonra burundan hafif kanlı akıntı gelebilir.

Greftin yerini kemiğe bırakması birkaç ay sürer ve bu süre işlemin genişliğine, malzemeye ve bölgeye göre değişir. Açık sinüs lifting ve geniş greftlerden sonra implanta ya da üst yapıya geçmeden önceki bekleme genellikle daha uzundur. Süreyi etkileyen diğer etkenler implant tedavisi ne kadar sürer yazısında anlatılıyor.

Sinüs lifting sonrası nelere dikkat edilmeli?

• Burnu sümkürmemek: hekiminizin belirttiği süre boyunca burun sümkürülmez; akıntı nazikçe silinir.
• Ağız açık hapşırmak: hapşırık geldiğinde ağzı açık tutmak sinüse binen basıncı azaltır.
• Basınç yaratan işlerden kaçınmak: pipetle içmek, balon şişirmek, üflemeli çalgı çalmak ve ağır kaldırmak ilk dönemde önerilmez.
• Uçak ve dalış: basınç değişikliği yarattıkları için yakın zamanda uçak yolculuğu ya da dalış planınız varsa bunu hekiminizle önceden konuşun.
• Sigara: iyileşmeyi geciktirir ve greftin tutunmasını olumsuz etkiler.
• İlaçlar: hekiminiz ilaç önerdiyse önerilen şekilde ve sürede kullanın.

İlk günlerde greft yapılan bölgeye dil ya da parmakla dokunmamak ve o tarafla çiğnememek iyileşmeyi korur. Soğuk kompres, beslenme ve ağız temizliğiyle ilgili genel öneriler greft sonrasında da geçerlidir; bunlar implant sonrası bakım ve beslenme sayfasında bir arada.

Riskler ve ne zaman hekime başvurulmalı?

Görülebilecek sorunlar arasında greft bölgesinde enfeksiyon, greftin bir bölümünün tutunmaması, greft tanelerinin dikiş hattından dışarı çıkması ve sonrasında sinüs iltihabı sayılabilir. Sinüs lifting sırasında zar yırtılabilir; bu çoğu zaman aynı seansta onarılır, bazen de işlem ertelenir.

Günler geçtikçe artan ağrı ya da şişlik, kötü kokulu veya irinli akıntı, ateş, burundan uzun süre devam eden kanama, burundan greft tanesi gelmesi ya da içilen sıvıların burundan gelmesi durumunda hekiminize başvurun. Yüz veya boyunda hızla artan şişlik, nefes alma ya da yutma güçlüğü ve durmayan kanama varsa acil servise gidin ya da 112’yi arayın.

Sık sorulan sorular

Bayrampaşa’daki İlkdent Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği’nde uygulanan implant ve greft cerrahisi hakkında bilgiyi polikliniğin sayfasında bulabilirsiniz.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amaçlıdır; muayene ve tanının yerine geçmez. Size uygun tedaviyi muayeneden sonra diş hekiminiz belirler. Son güncelleme: 21 Ekim 2026.